Parámetros endoteliares y edema corneal poscirugía de catarata en pacientes con córnea guttata / Endothelial parameters and corneal edema in cornea guttata patients undergoing cataract surgery

RESUMEN Objetivo: Relacionar la severidad del edema corneal poscirugía de catarata en pacientes con córnea guttata, considerados sin riesgo o bajo riesgo de edema posquirúrgico según densidad celular, con los parámetros de la microscopia endotelial. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo de 42 pacientes con córnea guttata, considerados sin riesgo o bajo riesgo de edema posquirúrgico según la densidad celular, quienes fueron sometidos a la cirugía de catarata por el mismo cirujano en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", desde abril del año 2016 a diciembre de 2017. Se determinó la severidad del edema corneal y se relacionó con el grado de córnea guttata, así como con los parámetros de la microscopia endotelial. Resultados: El 52,4 por ciento fueron mayores de 70 años y el 64,3 por ciento mujeres. No hubo edema en el 54,8 por ciento en las primeras 24 horas, y fue en el 26,2 por ciento leve y en el 19,0 por ciento mínimo, donde predominó la córnea guttata grado 3 y presentaban un bajo riesgo prequirúrgico. Sin embargo, no hubo diferencias en relación con el polimegatismo y el pleomorfismo. Conclusiones: La severidad del edema corneal en pacientes con córnea guttata posfacoemulsificación a los siete días no se asocia con el polimegatismo, ni con el polimorfismo prequirúrgico, pero sí con el conteo endotelial prequirúrgico(AU)

ABSTRACT Objective: Determine the relationship between the severity of corneal edema in cornea guttata patients undergoing cataract surgery considered to be at no risk or low risk for postsurgical edema in terms of cell density, and endothelial microscopy parameters. Methods: A descriptive prospective study was conducted of 42 cornea guttata patients considered to be at no risk or low risk for postsurgical edema in terms of cell density, who underwent cataract surgery performed by the same surgeon at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from April 2016 to December 2017. Corneal edema severity was determined and related to cornea guttata grade and endothelial microscopy parameters. Results: Of the patients studied, 52.4 percent were aged over 70 years and 64.3 percent were women. Edema was not observed in 54.8 percent in the first 24 hours, whereas it was mild in 26.2 percent and minimum in 19.0 percent. Grade 3 cornea guttata and low presurgical risk prevailed. However, no differences were found in relation to polymegethism and pleomorphism. Conclusions: At seven days, corneal edema severity in cornea guttata patients undergoing phacoemulsification is not associated to polymegethism or presurgical polymorphism, but it as associated to the presurgical endothelial count(AU)

Facoemulsificación y edema corneal en pacientes con córnea guttata / Phacoemulsification and corneal edema in cornea guttata patients

RESUMEN Objetivo: Relacionar la severidad del edema corneal posfacoemulsificación en pacientes con córnea guttata, sin riesgo o bajo riesgo de edema posquirúrgico según densidad celular, con la dureza del cristalino y los parámetros facodinámicos. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, de 42 pacientes con córnea guttata, sin riesgo o bajo riesgo de edema posquirúrgico según densidad celular, sometidos a facoemulsificación por el mismo cirujano en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", desde abril del año 2016 a abril de 2017. Se relacionó la severidad del edema corneal con la dureza del cristalino y los parámetros facodinámicos. Resultados: Predominaron los pacientes con 70 años o más (52,4 por ciento) y el sexo femenino (64,3 por ciento). A las 24 horas de operados, el edema corneal estuvo ausente en el 54,8 por ciento y se presentó leve (26,2 por ciento) o mínimo (19,0 por ciento). A los 7 días, el 71,4 por ciento tenía la córnea transparente. Fue más frecuente en la periferia y en la zona paracentral temporal (36,8 por ciento). Aquellos con dureza de cristalino NO2 NC2 no presentaron edema corneal. A los 7 días solo el 11,9 por ciento mantenía edema leve, asociado a cristalinos NO4 NC4 o superior. El edema corneal se presentó asociado al grupo en el que se usó un poder de ultrasonido entre 10 y 20 (36,0 por ciento). Conclusiones: La mayoría de los pacientes con córnea guttata, considerados sin riesgo o bajo riesgo de edema posquirúrgico según la densidad celular, no presentan edema posfacoemulsificación(AU)

ABSTRACT Objective: Determine the relationship between the severity of corneal edema in cornea guttata patients undergoing phacoemulsification considered to be at no risk or low risk for postsurgical edema in terms of cell density, and crystalline lens hardness and phacodynamic parameters. Methods: A descriptive prospective study was conducted of 42 cornea guttata patients considered to be at no risk or low risk for postsurgical edema in terms of cell density, who underwent phacoemulsification performed by the same surgeon at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from April 2016 to April 2017. Corneal edema severity was related to crystalline lens hardness and phacodynamic parameters. Results: A predominance was found of patients aged 70 years and over (52.4 percent) and the female sex (64.3 percent). Twenty-four hours after surgery corneal edema was not observed in 54.8 percent and where it was present it was either mild (26.2 percent) or minimum (19.0 percent). At 7 days 71.4 percent of the patients had a transparent cornea. It was more common on the periphery and in the temporal paracentral area (36.8 percent). Patients with NO2 NC2 crystalline lens hardness did not have corneal edema. At 7 days only 11.9 percent had mild edema associated to NO4 NC4 or higher crystalline lenses. Corneal edema was associated to the group in which an ultrasound power level between 10 and 20 (36.0 percent) was used. Conclusions: Most cornea guttata patients considered to be at no risk or low risk for postsurgical edema in terms of cell density do not develop postphacoemulsification edema(AU)